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荆州市人民政府关于印发《荆州市职工基本医疗保险实施办法》笔趣阁app红色最新版通知
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信息来源: | 发布时间 2017-09-24

各县、市、区人民政府,荆州开发区,纪南文旅区,华中农高区,市政府有关部门:

    《荆州市职工基本医疗保险实施办法》已经2017年7月10日市第五届人民政府第15次常务会议审议通过,现印发给你们,请遵照执行笔趣阁app第四版无广告。

 

    2017年7月18日

 

荆州市职工基本医疗保险实施办法

 

第一章  

    第一条  为进一步完善我市职工基本医疗保险制度,规范医疗保险管理,提升医疗保障服务水平,根据《中华人民共和国社会保险法》和《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度笔趣阁官方app决定》,结合本市实际,制定本办法无广告笔趣阁APP。

    第二条  建立职工基本医疗保险制度笔趣阁app第三版下载原则:

    (一)全覆盖、保基本、多层次、可持续;

    (二)筹资互助共济、费用共同分担;

    (三)以收定支、收支平衡、保障适度、略有结余;

    (四)市级统筹和属地管理;

    (五)与大病保险、医疗救助等制度和政策相互衔接笔趣阁app下载苹果版。

    第三条  市人民政府负责全市职工基本医疗保险发展规划、政策制定并组织实施笔趣阁小说阅读app。县(市、区)人民政府负责本地职工基本医疗保险制度笔趣阁app蓝色版本的组织实施笔趣阁小说阅读器app下载。

    第四条  市人力资源和社会保障部门(以下简称市人社部门)负责职工基本医疗保险综合管理等工作笔趣阁app蓝色ios版本。发展改革、财政、卫生和计生、民政、公安、食品药品监管、审计、物价、税务、保监等部门和组织,应当在各自职责范围内负责做好职工基本医疗保险相关工作笔趣阁app第四版苹果。

    第五条  各级社会保险经办机构负责职工基本医疗保险经办服务工作笔趣阁app红色版ios苹果下。

第六条  基本医疗保险经办机构笔趣阁app人员经费和经办基本运行费用、管理费用,医疗保险实时监控经费、反欺诈经费等,由同级财政按国家规定予以保障笔趣阁app旧版。

 

第二章 参保范围

    第七条  职工基本医疗保险笔趣阁app下载蓝色参保范围:

    (一)本市行政区域内笔趣阁小说大全app机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工笔趣阁app去广告个体工商户(以下简称用人单位)及其职工;

    (二)自愿参加基本医疗保险下载笔趣阁哪个app好用无雇工笔趣阁app蓝色官网个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险笔趣阁免费阅读app下载非全日制从业人员、参加职工基本养老保险笔趣阁苹果app红色版本人员及其他灵活就业人员(以下简称灵活就业人员);

(三)领取失业保险金期间新笔趣阁下载app苹果版失业人员红色笔趣阁笔趣阁全本小说appiosapp。

 

第三章  基金筹集

    第八条  职工应当参加职工基本医疗保险,并由用人单位和个人按照规定共同缴纳基本医疗保险费笔趣阁app蓝色官网。灵活就业人员由个人按照规定缴纳基本医疗保险费笔趣阁app哪个好。

    第九条  用人单位应当自成立之日起30日内凭营业执照(登记证书)和单位印章,向当地医疗保险经办机构申请办理基本医疗保险参保登记笔趣阁app哪个版本好。医疗保险经办机构应当自收到申请之日起15日内予以审核办理笔趣阁app蓝色最新。

    用人单位笔趣阁app小说阅读下载基本医疗保险参保登记事项发生变更或者用人单位依法终止笔趣阁下载app红色版,应当自变更或者终止之日起30日内,到医疗保险经办机构办理变更或者注销基本医疗保险参保登记笔趣阁app第四版下载。

    第十条  用人单位应当自用工之日起30日内为其职工向医疗保险经办机构申请办理基本医疗保险参保登记老版笔趣阁app。

    灵活就业人员应当向医疗保险经办机构申请办理基本医疗保险参保登记笔趣阁app蓝色。

    第十一条  用人单位应当自行申报、按时足额缴纳基本医疗保险费,非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免笔趣阁下载蓝色版apple。职工个人应当缴纳笔趣阁app第二版绿色基本医疗保险费由用人单位代扣代缴,用人单位应当按月将缴纳基本医疗保险费笔趣阁app图标明细情况告知本人笔趣阁app蓝色。

    灵活就业人员参保缴费可选择按年或按月缴纳最新笔趣阁app蓝色下载。

    第十二条  基本医疗保险费征收机构应当依法按时足额征收基本医疗保险费,并将缴费情况定期告知用人单位、个人和医疗保险经办机构笔趣阁app网页。

    第十三条  职工基本医疗保险基金笔趣阁苹果下载app官网构成:

    (一)用人单位和个人缴纳笔趣阁ios下载app官网基本医疗保险费;

    (二)基金笔趣阁app利息收入和增值收入;

    (三)按规定收取笔趣阁app红色第二版本滞纳金;

    (四)财政补贴资金;

    (五)社会捐助资金;

    (六)法律、法规规定笔趣阁app红色去广告版其他收入笔趣阁蓝色app旧版。

    第十四条  用人单位和职工按下列规定缴纳基本医疗保险费:

    (一)用人单位按上年度本单位缴费工资基数笔趣阁app官网8%缴费,职工按上年度本人缴费工资基数笔趣阁app红色1.9.82%缴费笔趣阁app电脑版下载。

    (二)用人单位缴费工资基数为上年度本单位职工工资总额笔趣阁app蓝版最新下载。职工工资总额按统计部门规定笔趣阁免费小说app统计口径计算笔趣阁APP无广告。单位职工平均工资高于本市上年度在岗职工平均工资300%笔趣阁app红色,以本市上年度在岗职工平均工资笔趣阁app蓝版最新下载300%作为缴费工资基数;单位职工平均工资低于本市上年度在岗职工平均工资笔趣阁APP无广告,一般以本市上年度在岗职工平均工资作为缴费工资基数;无法认定工资总额哪个才是笔趣阁官方app用人单位,一般以本市上年度在岗职工月平均工资乘以在职职工人数作为单位缴费工资基数哪个才是笔趣阁官方app。

    (三)职工个人缴费工资基数为上年度本人工资新笔趣阁app最新版下载。职工个人工资高于本市上年度在岗职工平均工资300%新笔趣阁app最新版下载,以本市上年度在岗职工平均工资笔趣阁app蓝色版下载300%作为缴费工资基数;低于本市上年度在岗职工平均工资笔趣阁红色版APP,以本市上年度在岗职工平均工资作为缴费工资基数笔趣阁app蓝色版下载。

    第十五条  灵活就业人员参加职工基本医疗保险,以全市上年度在岗职工平均工资为基数,可选择按10%或5%笔趣阁有多少app比例缴费,所需费用由本人承担笔趣阁红色版APP。具体标准由市人社部门会同市财政部门每年予以公布笔趣阁有多少app。

    第十六条  领取失业保险金期间笔趣阁老版app失业人员参加职工基本医疗保险,由失业保险经办机构办理登记、缴费手续,以全市上年度在岗职工平均工资为基数,按10%笔趣阁app红色版官方比例缴费,费用从失业保险基金中列支,个人不缴费笔趣阁老版app。

    第十七条  职工基本医疗保险实行累计缴费年限制度笔趣阁app红色版官方。累计缴费年限由视同缴费年限和实际缴费年限构成能和笔趣阁比肩能和笔趣阁比肩的appapp。

    本市实行城镇职工基本医疗保险制度前经人社部门认定笔趣阁app去广告版工龄作为职工基本医疗保险视同缴费年限,军人在服役期间医疗保险政策按《军人保险法》执行笔趣阁app无广告ios。职工参加职工基本医疗保险并缴费笔趣阁app红色老版本年限为实际缴费年限笔趣阁app。

    第十八条  参保人员达到法定退休年龄办理退休时,同时符合下列两个条件,退休次月不再缴纳基本医疗保险费,按规定享受相关待遇:

    (一)职工基本医疗保险累计缴费年限男不低于30年、女不低于25年;

    (二)职工基本医疗保险缴费从2001年1月我市建立职工基本医疗制度起至退休当月实行不间断缴费,即实际缴费年限2017年不低于16年(即192个月),2018年不低于17年(即204个月),2019年不低于18年(即216个月),以此类推,今后退休时间每顺延1年增加实际缴费年限1年笔趣阁app下载蓝色版苹果。

    参保人员退休时,未达到规定缴费年限新笔趣阁官方app,可以选择一次性缴纳或者按年缴纳,直至达到规定年限笔趣阁app紫色。补缴年限按退休当年规定缴费年限标准执行笔趣阁app蓝色。

    第十九条  用人单位退休人员选择一次性补缴医疗保险费笔趣阁app收费吗,缴费标准以本市上年度在岗职工平均工资为基数,按10%载笔趣阁小说APP比例缴费;选择按年缴纳笔趣阁app第五版蓝色,缴费标准按缴费当年统账结合笔趣阁app5.0无广告版基本医疗保险政策规定执行笔趣阁APP小说阅读器下载。

    灵活就业人员退休时选择一次性补缴笔趣阁app红色版ios,缴费标准以本市上年度在岗职工平均工资为基数,自愿选择按10%或5%笔趣阁app历代版本比例缴费;选择按年缴纳笔趣阁app蓝色是哪一版,缴费标准按缴费当年灵活就业人员基本医疗保险政策规定执行新笔趣阁app红色版。

    用人单位职工和灵活就业人员中断缴费笔趣阁app官网ios,可一次性补缴中断期间医疗保险费,缴费标准以本市上年度在岗职工平均工资为基数,按规定比例缴费笔趣阁app下载苹果版。

第二十条  职工达到退休年龄未达到规定缴费年限,因用人单位原因造成笔趣阁全本小说免费阅读app,应缴费用由用人单位承担;因本人原因造成笔趣阁app第三版苹果,应缴费用由本人承担,可参照灵活就业人员补缴政策执行;用人单位主体消失新笔趣阁app免费,应缴费用由本人承担笔趣阁小说阅读app。

 

第四章 医保待遇

    第二十一条  职工基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成,分别核算,不得互相挤占笔趣阁小说阅读器app下载。统筹基金用于支付参保人员门诊统筹、住院基本医疗费用、大病保险资金和风险调剂金等;个人账户笔趣阁小说阅读网app使用范围按国家、省有关规定执行笔趣阁app蓝色ios版本。

    第二十二条  职工基本医疗保险执行国家和湖北省药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录笔趣阁app第四版苹果。

    第二十三条  职工基本医疗保险待遇包括个人账户待遇、门诊统筹待遇和住院待遇笔趣阁app红色版ios苹果下。门诊统筹待遇包括普通门诊统筹待遇和门诊重症慢性病待遇笔趣阁app旧版。住院待遇包括疾病住院待遇和意外伤害住院待遇红色笔趣阁笔趣阁小说app下载iosapp。

    第二十四条  个人账户根据参保人员缴费情况按下列规定划入:

    (一)用人单位职工个人缴纳蓝色笔趣阁app官方下载基本医疗保险费全部计入个人账户,用人单位缴纳笔趣阁app第一版本下载基本医疗保险费以职工本人缴费工资为基数,按1.5%红色版笔趣阁APP比例划入个人账户笔趣阁app官网红色版。

    (二)灵活就业人员按10%笔趣阁app第三版苹果版比例缴费笔趣阁app蓝色ios,个人账户以本市上年度在岗职工平均工资为基数,划入比例与用人单位职工相同;按5%比例缴费笔趣阁快读app绿色下载不划个人账户笔趣阁红色app第三版。

    (三)失业人员在领取失业保险金期间,个人账户以本市上年度在岗职工平均工资为基数,划入比例与用人单位职工相同笔趣阁app红色第二版。

    (四)达到规定缴费年限笔趣阁app红色第五版退休人员,按以下标准划入个人账户:

    1.累计缴费年限内一直以统账结合方式参加职工基本医疗保险笔趣阁app第四版无广告退休人员,以本人上年度平均月退休费或养老金为基数,按4.2%笔趣阁app红色版比例划入;

    2.累计缴费年限内一直以单建统筹方式参加职工基本医疗保险(即住院医疗保险)笔趣阁app广告退休人员,不划个人账户;

    3.累计缴费年限内有统账结合和单建统筹两种缴费年限笔趣阁app老版本退休人员,以本人上年度平均月退休费或养老金为基数,按4.2%笔趣阁app电脑版下载比例乘以参加统账结合笔趣阁小说大全app职工医疗保险年限占规定正版笔趣阁app下载最低实际缴费年限笔趣阁app紫色比值划入(比值不超过1)新笔趣阁app免费。

    第二十五条  参保人员跨统筹地区流动就业时,按规定办理职工基本医疗保险关系转移接续,缴费年限按规定累计计算,重复参保期间笔趣阁app官网红色版缴费年限不重复计算;个人账户资金可以随职工基本医疗保险关系一同转移,也可由本人向医疗保险经办机构申请办理个人账户支取手续笔趣阁app苹果网站下载。

    第二十六条  个人账户笔趣阁APP版本金和利息归个人所有,可以结转使用和依法继承笔趣阁免费阅读app下载。

    第二十七条  实行职工基本医疗保险无个人账户退休人员普通门诊统筹制度旧版笔趣阁下载app。达到规定缴费年限但未建立个人账户笔趣阁app蓝色在哪下载退休人员,一个年度内在普通门诊定点基层医疗机构就医发生红色笔趣阁的app门诊基本医疗费用累计在100元以上900元以下正版笔趣阁app下载部分,由统筹基金支付60%笔趣阁下载蓝色版apple。

    达到规定缴费年限且月个人账户不足40元笔趣阁老版app退休人员,可选择不划个人账户享受普通门诊统筹待遇笔趣阁app蓝色。

    第二十八条  门诊重症慢性病待遇最新笔趣阁app蓝色下载。门诊重症慢性病分为普通门诊重症慢性病和特殊门诊重症慢性病笔趣阁app网页。普通门诊重症慢性病对象发生笔趣阁app红色版官方门诊基本医疗费用,统筹基金报销70%;特殊门诊重症慢性病对象发生能和笔趣阁比肩的app门诊基本医疗费用,统筹基金报销90%笔趣阁蓝色app旧版。

    经鉴定笔趣阁app无广告ios门诊重症慢性病实行定点、定药、定量、限额管理正版笔趣阁app苹果下载。病种范围、限额标准、鉴定标准等由市人社部门另行制定具体管理办法,报市人民政府备案笔趣阁笔趣阁app红色老版本app到底哪个是。

    第二十九条  住院待遇笔趣阁APP无广告。参保人员因疾病和意外伤害住院发生符合规定新笔趣阁官方app医疗费用,按以下规定由统筹基金报销:

    (一)住院起付标准哪个才是笔趣阁官方app。起付标准以内笔趣阁app收费吗医疗费用,由参保人员个人承担新笔趣阁app最新版下载。具体标准为:荆州市内一级医院300元,二级医院800元,三级医院1200元;荆州市外医院1800元笔趣阁app蓝色版下载。

 

    重性精神病参保患者在本市精神病医院住院不设起付线,恶性肿瘤参保患者因放化疗在本市住院每年度支付一次住院起付线笔趣阁红色版APP。

    (二)住院报销比例笔趣阁有多少app。参保人员住院政策范围内载笔趣阁小说APP基本医疗费用按以下标准报销:

    甲类基本医疗费用报销比例:三级医院统筹基金报销85%,二级医院统筹基金报销90%,一级医院统筹基金报销95%笔趣阁老版app。

    乙类基本医疗费用(含医用材料)统筹基金报销75%笔趣阁app红色版官方。单次住院医用材料费用统筹基金最高报销限额6万元,超出部分基本医疗保险基金不予报销能和笔趣阁比肩笔趣阁app第五版蓝色app。

    转诊异地(荆州市外)住院治疗笔趣阁app5.0无广告版基本医疗费用,个人先自付10%后再按我市三级医院报销比例报销笔趣阁app无广告ios。未按规定办理转诊异地就医住院治疗笔趣阁app红色版ios基本医疗费用,个人先自付20%后再按我市三级医院报销比例报销笔趣阁app。职工异地工作、因公出差急诊在工作地或出差地住院按我市同等级医院待遇标准执行笔趣阁app下载蓝色版苹果。异地居住退休人员在居住地住院笔趣阁app历代版本,个人先自付5%后再按我市同等级医院待遇标准执行笔趣阁app紫色。

    (三)当年发生笔趣阁app蓝色是哪一版基本医疗费用报销截止时间原则上不得超过次年笔趣阁app官网ios3月笔趣阁app蓝色。

    (四)高等级医院按低等级医院收费标准收费笔趣阁全本小说免费阅读app,经与医疗保险经办机构签订医疗服务协议后可对应执行低等级医院住院医疗待遇政策笔趣阁APP小说阅读器下载。

    (五)根据职工基本医疗保险基金运行情况、不同等级医院笔趣阁app第三版苹果次均住院医疗费用新笔趣阁app免费变化情况和参保人员负担情况等因素,市人社部门会同市财政部门适时调整不同等级医院政策范围内基本医疗费用笔趣阁小说阅读网app起付标准、报销比例和医用材料报销限额,报市人民政府同意后执行新笔趣阁app红色版。

    第三十条  参保人员门诊发生笔趣阁小说app下载乙类基本医疗费用按甲类基本医疗费用报销标准报销笔趣阁app下载苹果版。参保人员门诊和住院紧急抢救所使用医保目录外蓝色笔趣阁app官方下载药品,按乙类基本医疗费用处理,并按职工基本医疗保险规定笔趣阁app第一版本下载门诊和住院医疗待遇执行笔趣阁小说阅读app。

    第三十一条  职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为18万元笔趣阁小说阅读器app下载。

    第三十二条  新参保人员(包括用人单位新增人员和灵活就业人员首次参保)从参保缴费次日起享受待遇;中断缴费人员续保时,已补缴中断缴费期间医疗保险费红色版笔趣阁APP,从续保缴费次日起享受待遇;中断缴费3个月及以上(含异地职工医疗保险转入年限)笔趣阁app第三版苹果版人员续保时,未补缴中断缴费期间医疗保险费笔趣阁app蓝色ios,从续保缴费之日起延迟3个月开始享受待遇,延迟时间不跨年执行笔趣阁app蓝色ios版本。

    第三十三条  下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

    (一)应当从工伤保险基金中支付笔趣阁快读app绿色下载;

    (二)应当由第三人负担笔趣阁app红色第五版;

    (三)应当由公共卫生负担笔趣阁app第四版无广告;

    (四)在境外就医笔趣阁app红色版;

    (五)其他按照国家、省规定不予支付笔趣阁app广告项目笔趣阁app第四版苹果。

    第三十四条  职工不得同时参加职工和城乡居民基本医疗保险,不得重复享受职工和城乡居民基本医疗保险待遇笔趣阁app图标。

    第三十五条  一个年度内城乡居民基本医疗保险参保对象就业后参加职工基本医疗保险笔趣阁app老版本,城乡居民基本医疗保险基金支付笔趣阁app电脑版下载医疗费用纳入职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额笔趣阁苹果下载app官网。

    第三十六条  一个年度内参保人员重复缴纳笔趣阁app蓝版最新下载医疗保险费和退休人员达到规定缴费年限后缴纳笔趣阁APP无广告医疗保险费,可向医疗保险经办机构提出申请,经核实后予以退费笔趣阁ios下载app官网。异地转入哪个才是笔趣阁官方app职工基本医疗保险缴费年限与本市职工基本医疗保险缴费记录重复新笔趣阁app最新版下载,重复部分不予退费笔趣阁app。

    第三十七条  因未达到规定缴费年限、中断缴费等原因补缴基本医疗保险费笔趣阁app蓝色版下载,不补划个人账户,不追补医疗保险待遇笔趣阁app红色第二版本。

    第三十八条  对已认定不缴费笔趣阁红色版APP退休人员实行医疗保险年度资格审查制度笔趣阁app红色去广告版。未按规定参加医疗保险年度资格审查笔趣阁有多少app,暂停其享受医疗保险待遇笔趣阁app官网。

    第三十九条  建立职工大病保险制度笔趣阁app红色1.9.8。参保人员住院和特殊门诊重症慢性病门诊治疗所发生笔趣阁老版app高额医疗费用,经基本医疗保险按规定支付后,个人年度累计负担笔趣阁app红色版官方政策范围内笔趣阁app医疗费用超过规定标准以上笔趣阁app如何去广告部分,由大病保险承保机构按规定给予赔付笔趣阁免费小说app。

大病保险资金从统筹基金划拨,参保人员个人不缴费笔趣阁app红色。大病保险具体赔付管理办法由市人社部门会同市财政部门制定笔趣阁最新版app。

 

第五章  经办管理

    第四十条  对定点医药机构提供基本医疗保险服务实行协议管理笔趣阁app蓝色第五版。由医疗保险经办机构与符合条件笔趣阁iosapp定点医药机构签订服务协议,明确双方笔趣阁app哪个版本好责任、权利和义务,规范服务行为笔趣阁app哪个是真笔趣阁app收费。

    建立对定点医疗机构笔趣阁app是免费的么监督考核制度,对定点医疗机构和医疗保险服务人员落实医疗保险政策法规、履行协议等情况进行考核笔趣阁下载app蓝色。

    第四十一条  参保人员应持社会保障卡在协议定点医药机构就医、购药,并实行即时结算笔趣阁下载app苹果版。

    第四十二条  享受基本医疗保险待遇笔趣阁阅读器app人员需要转诊、转院笔趣阁app5.0,应遵守转诊制度笔趣阁手机app。在本市协议定点医疗机构住院笔趣阁app第五版不需转诊,因本市协议定点医疗机构技术设备等条件限制需转市外医疗机构就诊笔趣阁app破解版,应先由指定笔趣阁红色app转诊医院审核,报医疗保险经办机构备案那个笔趣阁app才是正版。

    第四十三条  定点医疗机构应向人社部门提供有关检查、治疗设备笔趣阁app红色版1.0临床适应症及疗效、物价收费标准等材料,由人社部门根据区域卫生规划要求统筹确认后,纳入基本医疗保险基金支付范围笔趣阁app红色版本下载。未经人社部门确认笔趣阁免费阅读小说app,基本医疗保险基金不予支付笔趣阁app蓝色ios版本。

    第四十四条  异地居住退休人员和用人单位异地工作职工就医、用人单位职工因公出差急诊入院、转诊异地住院治疗等管理,由医疗保险经办机构按照方便参保人员就医和控制医疗费用笔趣阁app下架原则制定管理办法笔趣阁app去广告版。

    第四十五条  深化支付方式改革笔趣阁免费阅读app下载。医疗保险经办机构与定点医疗机构结算医疗费用,坚持以总额预算为基础,推进按人头、按病种、按疾病诊断相关分组(DRGs)、按床日付费等多种方式相结合笔趣阁app官方下载复合支付方式,将支付方式改革覆盖所有医疗机构和医疗服务;建立健全与医疗机构笔趣阁app苹果网站下载谈判协商、考核评估及奖励约束机制笔趣阁app红色去广告版。医疗保险经办机构与定点医疗机构结算办法由各级人社部门会同同级财政部门制定笔趣阁app无广告版。

第四十六条  探索医疗保险服务第三方参与笔趣阁app免费版。在确保基金安全和有效监管笔趣阁红色app第三版前提下,以政府购买服务笔趣阁红色app官方下载方式,将大病保险、意外伤害等医疗保障经办服务委托具有资质笔趣阁手机app下载商业保险机构等社会力量承办笔趣阁app旧版。具体办法由市人社部门会同市财政部门制定笔趣阁app去广告版。

 

第六章  基金管理

    第四十七条  基本医疗保险基金纳入财政专户管理,专款专用,任何单位和个人不得挤占挪用,也不得用于平衡其他财政预算笔趣阁app。

    第四十八条  基本医疗保险基金通过预算实现收支平衡笔趣阁app如何去广告。医疗保险经办机构应按《中华人民共和国预算法(2014年修正)》有关规定编制年度基本医疗保险基金预决算草案,经同级财政、人社部门审核汇总后联合报同级人民政府审定,并报同级人大批准笔趣阁iosapp。

    第四十九条  基本医疗保险基金预算草案经同级人大批准后,由医疗保险经办机构具体执行笔趣阁app哪个版本好。医疗保险经办机构应严格按照批准笔趣阁appios怎么下载小说预算和规定笔趣阁app旧版苹果程序执行,并定期向同级人社、财政部门报告笔趣阁快读小说app。

    第五十条  基本医疗保险基金预算不得随意调整笔趣阁app蓝色官网。在执行中需要增加或减少预算总支出笔趣阁appios,应当编制基金预算调整方案笔趣阁免费阅读app下载。基金预算调整方案由医疗保险经办机构提出,经同级财政、人社部门审核后联合报同级人民政府审定,并提请同级人大常委会批准笔趣阁苹果app红色版本。

    第五十一条  实行市级统筹风险调剂金制度新笔趣阁下载app苹果版。风险调剂金按市本级和各县(市、区)上年度职工基本医疗保险基金征缴收入笔趣阁app红版本下载一定比例筹集,主要用于弥补医疗保险政策调整、大病保险、重大传染病疫情等导致笔趣阁app红色版v1.0.0年度预算执行资金缺口笔趣阁全本小说app。资金缺口先由各县(市、区)职工医疗保险基金结余弥补,不足部分由风险调剂金和县级人民政府按一定比例分担笔趣阁app小说阅读下载。风险调剂金具体管理办法由市人社、财政部门提出意见报市政府批准后执行笔趣阁下载app红色版。

    第五十二条  人社部门应建立基本医疗保险基金监督机制,对基本医疗保险基金笔趣阁appios收支、管理和运行情况进行监督检查,有权采取下列措施:

    (一)查阅、记录、复制与基本医疗保险基金收支、管理相关笔趣阁app红色第四版资料,对可能被转移、隐匿或者灭失笔趣阁app怎么去广告资料予以封存;

    (二)询问与调查事项有关笔趣阁app蓝色苹果单位和个人,要求其对与调查事项有关笔趣阁app苹果问题作出说明、提供有关证明材料;

    (三)对隐匿、转移、侵占、挪用基本医疗保险基金笔趣阁旧版app行为予以制止并责令改正笔趣阁app第二版绿色。

    第五十三条  强化医疗保险服务社会监督笔趣阁app图标。基本医疗保险基金笔趣阁苹果APP收支、管理等情况接受社会保险监督委员会监督,并接受社会监督笔趣阁苹果下载app官网。

    建立第三方监督评估制度笔趣阁ios下载app官网。组建市医疗保险评鉴专家委员会,由审计、医疗保险管理、医学等相关专业人员组成,独立开展医疗保险服务监督评估工作笔趣阁app。

第五十四条  对以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险基金笔趣阁app哪个是正版单位或个人,按国家有关规定依法予以处理笔趣阁app红色第二版本。

 

第七章

    第五十五条  根据本市经济发展及基本医疗保险基金收支状况,市人社部门会同市财政部门可以对基本医疗保险政策提出调整意见,经市政府批准后由市人社部门会同市财政部门公布实施笔趣阁app红色去广告版。

    第五十六条  根据参保人员不同医疗需求,建立以基本医疗保险为主体,补充医疗保险、公务员医疗补助、大病保险等相结合笔趣阁下载app红色多层次医疗保体系笔趣阁app官网。具体办法由市人社部门会同市财政部门另行制定,报市政府批准后公布执行笔趣阁app红色1.9.8。

    按规定参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费新笔趣阁官方app第三版企业,可自主决定是否建立补充医疗保险笔趣阁免费小说app。补充医疗保险用于对职工基本医疗保险支付以外由职工个人负担的医疗费用进行适当补助,减轻参保人员的医药费负担笔趣阁app红色。

    国家机关、事业单位工作人员及退休人员在参加职工基本医疗保险基础上,享受医疗补助政策笔趣阁最新版app。医疗补助经费专款专用、单独建账、单独管理,主要用于基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上符合政策规定和个人自付超过一定数额的医疗费补助笔趣阁app蓝色第五版。医疗补助资金按各单位现行经费渠道筹措笔趣阁app哪个是真的。

    第五十七条  加强职工基本医疗保险信息系统建设及安全管理笔趣阁下载app蓝色。建立全市统一的基本医疗保险结算系统,并与省信息系统对接笔趣阁下载app苹果版。

    第五十八条  本办法有效期5年,自公布之日起施行笔趣阁手机app。原《荆州市人民政府关于印发〈荆州市职工基本医疗保险暂行办法〉的通知》(荆政规[2014]2号)同时废止那个笔趣阁app才是正版。本办法执行期内,如具体条款内容与国家、省新出台的政策不一致,按国家和省政策执行笔趣阁app红色版本下载。


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